Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), ретровирус, ответственный за синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), существует с 1884 по 1924 год (в то время как лентивирусы, тип, к которому относится ВИЧ, существовали более 14 миллионов лет), когда он попал в человека Популяция шимпанзе на юго-востоке Камеруна в период быстрой урбанизации. В то время никто не заметил и не знал, что это вызовет одну из самых смертоносных пандемий. Никто не знал, что у некоторых будет естественный иммунитет, в 21-м веке лекарство останется недосягаемым в течение десятилетия, и значительное число погибших будет исключено из статистики смертности, которая искажает тяжесть пандемии.
Поскольку число случаев заболевания распространилось из Камеруна в соседние страны, а именно в Демократическую Республику Конго (ДРК), Габон, Экваториальную Гвинею и Центральноафриканскую Республику, им не было уделено внимания, несмотря на то, что жертвы погибли в рассеянном количестве из-за ряда осложнений (например, пневмонии вызванный пневмоцистом (РСР), саркомой Капоши и т. д.), позднее назначенный на СПИД. Вероятно, это было связано с ограниченным взаимодействием Африки с развитым миром в связи с широким распространением авиаперелетов, небольшим количеством изолированных случаев, длительным инкубационным периодом ВИЧ (до 10 лет) до появления СПИДа и отсутствием технологий, надежных методов тестирования и знаний о вирусе. Самый ранний подтвержденный случай на основе ZR59, образца крови пациента в Киншасе, ДРК, датируется 1959 годом.
Вспышка СПИДа, наконец, попалась на глаза 5 июня 1981 года. После того, как Американские центры контроля заболеваний (CDC) обнаружили группу смертей от PCP в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке. В августе 1982 года, с распространением случаев, CDC назвал эпидемию СПИДа. Ответственный ретровирус, ВИЧ, был выделен исследователями из Института Пастера во Франции почти год спустя (май 1983 года), а его официальное название было дано в мае 1986 года Международным комитетом по таксономии вирусов. В течение этого периода смертность в связи с ВИЧ в Соединенных Штатах неуклонно росла, достигнув пика в 1994-1995 годах.
ВИЧ:
ВИЧ имеет сферическую форму и диаметр около 120 нанометров (нм) (или в 60 раз меньше, чем эритроциты). Он состоит из двух копий одноцепочечной РНК, окруженной конусообразным капсидом и липидной мембраной, которая предотвращает связывание с ней антител. ВИЧ также состоит из пиков гликопротеина (gp120 и gp41) и является вирусом с высокой мутацией. Его геном изменяется на 1% каждый год, гораздо быстрее, чем могут адаптироваться «летальные» цитотоксические Т-клетки (CD8 +). Это передано жидкостями тела.
Согласно тестам на клетках CD4 (информационный бюллетень № 124, AIDS InfoNet, 21 марта 2009 г.), когда «ВИЧ заражает людей», он заражает «вспомогательные» клетки T-4 (CD4), которые имеют решающее значение для предотвращения инфекции. ВИЧ делает это, комбинируя свой генетический код с клеточным кодом Т-4 (CD4). Шипы ВИЧ прилипают к поверхности клеток Т-4 (CD4), что позволяет вирусной оболочке сливаться с мембраной. После слияния ВИЧ вставляет свое содержимое в ДНК клеток Т-4 (CD4) с помощью фермента интегразы, так что каждый раз, когда клетки Т-4 (CD4) размножаются, они производят дополнительные «копии ВИЧ», уменьшая количество здоровых клеток Т-4 ( CD4). Затем, когда здоровые клетки T-4 (CD4), которые встречаются в миллионах семей, нацеленных на специфические патогены, уничтожаются, организм становится беззащитным против патогенов, «предназначенных» для борьбы, пока в конечном итоге иммунная система не будет перегружена.
Когда количество клеток T-4 (CD4) падает ниже 200 клеток на кубический мм крови (или процент <14% от общего количества лимфоцитов; нормальное количество колеблется в пределах 500-1600 или 30% -60% лимфоцитов), что указывает на серьезное повреждение системы иммунный, у жертвы есть СПИД («конечная точка инфекции, которая является непрерывной, прогрессирующей и патогенной, по словам Ричарда Ханта, доктора медицины (Статистика вирусов иммунодефицита человека и СПИДа, вирусология — глава 7, Микробиология и иммунология)» (Медицинский факультет Университета Южной Каролины, 23 февраля 2010 г.)) и подвержен множеству оппортунистических инфекций. Примерами являются PCP, грибковая инфекция, которая является основной причиной смерти людей, инфицированных ВИЧ, саркома Капоши, редкая форма рака, токсоплазмоз, паразитарная инфекция, поражающая мозг и другие части тела, а также криптококкоз, грибковая инфекция, поражающая головной и спинной мозг (оба обычно возникают, когда количество клеток Т-4 (CD4) падает ниже 100), и микобактный комплекс erium avium (MAC), бактериальная инфекция, которая может быть локализована в определенном органе (обычно костном мозге, кишечнике, печени или легких) или широко распространена, и в этом случае ее называют диссеминированным комплексом микобактерий avium (DMAC) (который часто происходит, когда количество Т-клеток 4 (CD4) падает ниже 50).
Естественный иммунитет:
С начала пандемии ВИЧ / СПИДа в 1981 году были зарегистрированы случаи людей с естественным иммунитетом к ВИЧ. Хотя эти люди, которых называют длительно не прогрессирующими людьми (ЛНП), инфицированы ВИЧ, у них никогда не развивается СПИД. Некоторые люди испытывают первоначальное снижение количества клеток T-4 (CD4) после заражения LTNP. Однако, когда количество клеток T-4 (CD4) достигает примерно 500, оно стабилизируется и больше никогда не падает, предотвращая возникновение СПИДа. Кроме того, хотя CD8 + T-клетки (даже в большом количестве) неэффективны против ВИЧ-инфицированных T-4-клеток (CD4) у прогрессирующих людей (людей без естественного иммунитета к ВИЧ), Национальные институты здоровья (NIH) сообщили в 4 декабря 2008 г. пресс-релиз о том, что «CD8 + T-клетки, собранные из LTNP (могут эффективно) убивать ВИЧ-инфицированные клетки менее чем за («) час », в который« белок, перфорин (вырабатывается только в незначительных количествах) » , вырабатываемые их CD8 + Т-клетками, пробивают дыры в инфицированных клетках, позволяя проникать и убивать второй белок «Гранзим В».
Согласно расшифрованной устойчивости к ВИЧ (Med-Tech, 7 января 2005 г.), корни этого иммунитета уходят на тысячу лет назад из-за «пары мутированных генов — по одному в каждой хромосоме — которые препятствуют развитию иммунных клеток (хемокинов (мотив CC)) 5 рецепторов (CCR5»). )) которые позволяют (проникает ВИЧ). «По словам Элисон Гальвани, профессора эпидемиологии в Йельском университете, эта мутация, вероятно, эволюционировала, чтобы обеспечить дополнительную защиту от оспы. Основываясь на последних научных данных, мутированный ген CCR5 (также называемый дельта 32 из-за отсутствия или удаления 32 аминокислот из рецептора цитокинов), обнаруженный в клетках Th2, развился в Скандинавии и развивался на юг, в Центральную Азию, когда викинги расширили свое влияние. Следовательно, до 1% европейцев из Северной Европы (в основном шведы), за которыми следует такой же процент азиатов из Центральной Азии, имеют эту мутацию, которая, если наследуется от обоих родителей, обеспечивает им полный иммунитет, в то время как еще 10-15% европейцев из Европы Северная и Центральная Азия унаследовали мутацию от одного из родителей, демонстрируя больший иммунитет вместо полной устойчивости к ВИЧ.
В то же время, хотя мутация CCR5 отсутствует у африканцев, она также показывает небольшой процент естественного иммунитета (возможно, вызванного воздействием) на выработку Т-клеток ВИЧ / СПИДа — CD8 +, которая эффективно убивает клетки, инфицированные ВИЧ, и мутантную группу антигенов лейкоцитов А (HLA), которые охватывают поверхность клеток T-4 (CD4) для предотвращения проникновения ВИЧ, на основе интенсивных исследований 25 проституток Найроби, которые описывают удивительные случаи людей с естественным иммунитетом к ВИЧ (Softpedia, 27 июня 2007 г.), «занимающихся сексом с сотнями, быть может быть, тысячи людей инфицированы ВИЧ »и не показали никаких признаков ВИЧ-инфекции.
Кроме того, люди с большим количеством гена CCL3L1, который продуцирует цитокины (белки, которые «прокачивают» рецепторы CCR5) для предотвращения проникновения ВИЧ в клетки Т-4 (CD4), более устойчивы к ВИЧ в зависимости от их расшифрованной генетической устойчивости к ВИЧ. ВИЧ по сравнению с другими ВИЧ в их этнической группе, которые имеют меньшее количество гена CCL3L1 и «заболевают в 2,6 раза быстрее».
В то же время до 75% новорожденных имеют естественный иммунитет (по неизвестным причинам) к контакту с кровью, зараженной ВИЧ. Хотя они рождаются с антителами к ВИЧ — и, следовательно, являются носителями вируса ВИЧ, новорожденные «обычно теряют антитела к ВИЧ, приобретенные у ВИЧ-инфицированных матерей, в течение 12–16 лет — максимум 18 месяцев», в течение которых «спонтанная потеря антител (ВИЧ)» без медицинского вмешательства называется серореверсия. «Однако, за исключением нескольких случаев, эти дети не инфицированы ВИЧ», — убедительное доказательство естественной устойчивости к ВИЧ.(1) Кроме того, когда беременным женщинам, инфицированным ВИЧ, назначают высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), которая снижает вирусную концентрацию ВИЧ в крови, удивительные 97% их новорожденных теряют антитела к ВИЧ в результате серореверсии, чтобы стать свободными от ВИЧ, по данным Национального института здравоохранения. «Детское и человеческое развитие» Кеннеди (NICHD), опубликованное в рамках «Мониторинга эпиднадзора» АРТ АРТ Тест на токсичность у детей, не инфицированных ВИЧ, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (SMARTT) (Clinical Trials.gov, 29 марта 2008 г.). Однако в настоящее время неизвестно, сохранят ли эти новорожденные свой естественный иммунитет на протяжении всей жизни.
ликвидация:
В случае, если лекарство недоступно, удаление вируса ВИЧ / СПИДа таким же образом, как и ликвидация оспы (без лечения), может быть наиболее вероятным вариантом. По словам доктора Брайан Уильямс из Южноафриканского центра эпидемиологического моделирования и анализа, направленный на устранение ВИЧ / СПИДа, является достижимой целью, которая может быть достигнута к 2050 году, если нынешняя парадигма исследований по ВИЧ / СПИДу будет изменена с того, чтобы сосредоточиться на поиске лекарства от прекращения передачи.
По словам доктора Уильямса, эти усилия потребуют ежегодно проверять миллиарды людей. По мнению южноафриканского эпидемиолога, хотя и дорогостоящие, выгоды перевесят затраты «с первого дня». Любой, кто обнаружит присутствие антител против ВИЧ, немедленно получит антиретровирусную терапию (которая снижает уровень ВИЧ в 10 000 раз, а инфекционность в 25 раз), чтобы остановить передачу, эффективно прекращая такую передачу к 2015 году, и устранить болезнь к 2050 году. Потому что большинство носителей умирают, по его оценке. Причина такого оптимизма, по словам Стива и Коннора, Aids: конец виден? (The Independent, 22 февраля 2010 г.). Это «исследование, опубликованное в 2008 г. (Который) показало, что теоретически возможно сократить количество новых случаев ВИЧ на 95%, с 20 на 1000 до 1 на 1000, в Спустя 10 лет после реализации программы АРТ (sic) «Универсальное тестирование на наркотики и рецептурные препараты». "
Хотя клинические испытания для проверки зрения доктора Уильямса начнутся в 2010 году. В Сомхеле, Южная Африка, доступ к ВААРТ все еще требует значительных улучшений для устранения заболевания. В настоящее время только около 42% людей, инфицированных ВИЧ, имеют доступ к ВААРТ.
Кроме того, для успешной ликвидации болезней профилактические программы (которые в настоящее время достигают менее 1 из 5 в странах Африки к югу от Сахары, являются эпицентром пандемии, где ожидаемая продолжительность жизни упала ниже 40, в результате чего около 15 миллионов детей-сирот) по-прежнему играют важную роль в прекращении передачи , Такие программы, но не только, должны включать воздержание, раздачу презервативов, просвещение по вопросам передачи, безопасный секс и т. Д., А также раздачу игл потребителям наркотиков (последней, которой, по словам Кейт Келланд, очень не хватает, отсутствие помощи для потребителей наркотиков для распространения ВИЧ-инфекции). исследование: (Reuters, 1 марта 2010 г.), в котором «более 90% из 16 миллионов потребителей инъекционных наркотиков не предлагали никакой помощи во избежание заражения СПИДом», несмотря на то, что такие пользователи часто используют иглы, и около 18 75% считаются ВИЧ-позитивными).
Доказательства того, что такие усилия могут сработать, очевидны, когда в Африке был разработан Чрезвычайный план Президента по оказанию помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) 2003 года, который предусматривает средства, направленные на ВААРТ и паллиативную помощь для пациентов с ВИЧ / СПИД, образовательные и профилактические программы (ВИЧ, СПИД) предусматривают обмен игл и воздержание) и финансовую помощь для ухода за пандемическими сиротами и другими уязвимыми детьми. По словам Майкла Смита, PEPFAR «Снижение смертности от СПИДа в африканских странах» (Med Page Today, 6 апреля 2009 г.), программа «Предотвращено около 1,1 миллиона смертей (2004-2007) … 10% снижение по сравнению с соседние африканские страны. "
«Исчезают» Жертвы:
Несмотря на оптимизм, основанный на видении уничтожения доктора Уильямса, «исчезновение» жертв ВИЧ / СПИДа очень беспокоит. Фактически, когда текущая статистика сравнивается с предыдущей статистикой, более 19 миллионов жертв или тройное число убитых жертв Холокоста (1933–1945 гг.) Были исключены из официального реестра (фактически сводя к минимуму тяжесть пандемии) без жалоб на протест, возможно, из-за демографической ситуации. со статистической точки зрения, статистически значимое число погибших принадлежит к группам, которые подвергались и подвергаются расовой, гендерной, культурной и даже религиозной дискриминации. По словам Чарльза Кинга, активиста, который выступал в Сан-Франциско во время Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2007 году, вполне вероятно, что ВИЧ / СПИД «унес жизни людей, которых считали ненужными»(2) тот же менталитет, который оправдывал гитлеровское «окончательное решение» и другие погромы.
По словам эксперта, 25 января 2002 года "число погибших от СПИДа" может "превзойти его с бубонной чумой" Британский медицинский журнал В специальном выпуске о ВИЧ / СПИДе (Kaiser Network) говорится: «СПИД, который уже убил 25 миллионов человек во всем мире, превратит бубонную чуму в« самую страшную пандемию в мире », если 40 миллионов человек, инфицированных в настоящее время ВИЧ, не получат доступ к препараты, продлевающие жизнь … »
Годом ранее ЮНЭЙДС зарегистрировала общее число погибших в мире, составившее 21,8 миллиона человек, с увеличением на 3,2 миллиона в 2002 году. К 2003 году, согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНЭЙДС и Бюро переписей США, согласно данным таблица в «Глобальной эпидемии ВИЧ / СПИДа: текущие и будущие проблемы» Дженифер Кейтс, Массачусетс, директор по политике в области ВИЧ, Фонд семьи Кайзер, к февралю 2003 года общая смертность увеличилась до 28 миллионов. Добавьте ежегодную статистику смертности уровня 3 млн. (2003 г.), 3,1 млн. (2004 и 2005 гг.), 2,9 млн. (2006 г.), 2,1 млн. (2007 г.) и 2 млн. (2008 г., последний полный отчетный год) для ЮНЭЙДС, при оценочной консервативной сумме 1, 4 миллиона (если дальнейшее снижение на 28% произошло в 2006–2007 годах, оно произошло в 2008–2009 годах), общее число погибших на конец 2009 года составит около 45,6 миллиона. Однако, когда ЮНЭЙДС опубликовала свой последний отчет в ноябре 2009 года, как сообщалось в «Mail & Guardian» (Южная Африка, 24 ноября 2009 года), число погибших во всем мире в 2008 году было указано как «превышающее 25 миллионов», т.е. примерно 19 , На 2 миллиона ниже фактической отметки.
для Количество случаев СПИДа падает из-за изменившихся данных (MSNBC, 19 ноября 2007 г.) «Исчезающие» жертвы можно отнести к «новой методологии». Хотя это может иметь смысл с точки зрения распространенности, поскольку «(p) предыдущие показатели по СПИДу были в значительной степени основаны на количестве инфицированных беременных женщин в клиниках, а также прогнозировали показатели распространенности СПИДа в некоторых группах высокого риска, таких как потребители наркотиков, для всех находящихся под угрозой исчезновения "по сравнению с новой методологией, которая учитывает данные" национальных обследований домашних хозяйств ", это не относится к показателям смертности, рассчитываемым главным образом из национальных регистров СПИДа и / или свидетельств о смерти на основе наличия ВИЧ, числа клеток T-4 (CD4) менее 200, и смерть от оппортунистических инфекций, связанных со СПИДом, в результате такого низкого количества клеток Т-4 (CD4).
Оглядываясь назад, глядя на приблизительное число 45,6 миллионов человек, немногие пандемии убили больше, чем ВИЧ / СПИД — оспа (которая появилась волнами с 430 г. до н.э., пока Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не подтвердила свое искоренение в 1979 г.), убила 300-500 миллионов, Черная смерть / дымовая чума убили около 75 миллионов в 1340-1771 годах, а испанский грипп убил между 40-50 миллионами в 1918-1919 годах.
Оптимизм на будущее:
До тех пор, пока ВИЧ / СПИД не может быть сертифицирован ВОЗ как искоренение, несмотря на ужасные экономические потери, которые он понес, особенно в странах Африки к югу от Сахары (из-за утраты навыков, сокращения рабочей силы, роста стоимости здравоохранения) и других развивающихся и разрушительных регионах жертвы человеческой жизни и семьи имеют основания для оптимизма.
По состоянию на декабрь 2008 года в ЮНЭЙДС 33,4 миллиона человек были инфицированы ВИЧ, что на 1,2% больше, чем в предыдущем году, и значительно увеличилось из-за снижения смертности из-за 10-кратного увеличения доступности ВААРТ с 2004 года. 2,7 миллиона человек были инфицированы в 2008 году, что на 18% и 30% меньше числа новых случаев ВИЧ-инфекции во всем мире с 2001 и 1996 года, соответственно. Еще один многообещающий сигнал заключается в том, что новые случаи ВИЧ-инфекции в странах Африки к югу от Сахары, на долю которых приходится около 70% всех смертей, связанных с ВИЧ / СПИДом, в 2008 году, снизившись на 15% с 2001 года. В то же время в 2008 году было зарегистрировано около 2 миллионов смертей, связанных с ВИЧ / СПИДом, что на 35% ниже уровня 2004 года. , когда мировой уровень смертности достиг своего самого высокого уровня.
В настоящее время пандемия ВИЧ / СПИДа начала уменьшаться или стабилизироваться в большинстве регионов мира. Снижение было зафиксировано в странах Африки к югу от Сахары и в Азии (хотя смертность растет в Восточной Азии), в то время как пандемия стабилизировалась в странах Карибского бассейна, Латинской Америки, Северной Америки и Западной и Центральной Европы. Единственная часть мира, где пандемия ВИЧ / СПИДа усиливается, — это страны Восточной Европы (особенно в Украине и России) и регион Центральной Азии.
Снижение должно продолжаться по мере разработки новых методов профилактики и лечения. На основе исследований NLTP в будущем может быть разработан новый класс терапии, ориентированный на генетическую терапию для удаления необходимых 32 аминокислот из рецепторов CCR5, индукции продукции перфорина и гранзима В и разработки ингибиторов протеазы для обеспечения устойчивости к ВИЧ и прекращения ее распространения.
Drugs.com Med News сообщает в отчете «Генная терапия показывает многообещающее против ВИЧ» (19 февраля 2010 г.), что, хотя это еще далеко и потенциально очень дорого (до 20 000 долларов США на лечение), модифицированные иммунные клетки были модифицированы у восьми инфицированных людей. ВИЧ, их генетический код изменен и вновь введен: «Уровни ВИЧ упали ниже ожидаемых уровней у семи из восьми пациентов (с симптомами исчезновения (общего) вируса у одного»), хотя лечение ВААРТ было прекращено. Исследование, проведенное учеными в Институте СПИДа Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, в ходе которого были удалены рецепторы CCR5 путем «трансплантации небольшой молекулы РНК, известной как короткая шпилечная РНК (шРНК), которая индуцировала вмешательство РНК в стволовые клетки человека, чтобы ингибировать экспрессию CCR5 в иммунных клетках человека» имитируя те из LTNP, используя «модель гуманизированных мышей», как сообщается 26 февраля 2010 года. В Medical News Today, в генной терапии на основе стволовых клеток, она, в частности, удаляет клеточные рецепторы, которые привлекают ВИЧ, показала аналогичный успех, поскольку она привела к «стабильному, долгосрочное снижение CCR5. "
В то же время, как было объявлено в загадке о сломанном лекарстве от ВИЧ / СПИДа (Kate Kelland, Reuters, 1 февраля 2010 г.), британским и американским ученым удалось (после 40 000 неудачных попыток) вырастить кристалл, чтобы расшифровать структуру интегразы, обнаруженного ферментом при ВИЧ и других ретровирусах. Это приведет к лучшему пониманию эффектов лекарств, ингибирующих интегразу, и, возможно, к более эффективному созданию методов лечения, которые могут затруднить для ВИЧ вставку копии его генетического кода в ДНК жертв T-4 (CD4).
Точно так же, согласно структуре мантии, ВИЧ может помочь в разработке новых лекарств (Health News, 13 ноября 2009 г.). Ученые из Медицинской школы Университета Питтсбурга "раскрыли сложную структуру" мантии капсида (глядя на ее "общую форму и атомные детали"), "окружающие ВИЧ" что может позволить "ученым разрабатывать терапевтические соединения", чтобы блокировать инфекцию.
В то же время, исследователи из Медицинской школы Университета Техаса, наконец, смогли обнаружить восприимчивость к ВИЧ-инфекции в соответствии с Ахиллесовой пятой ВИЧ-инфекции, открытой (Ани, июль 2008 г.) — «небольшой сегмент аминокислот с номером 421–433 на gp120», который должен оставаться постоянным прикрепить к клеткам T-4 (CD4). Чтобы скрыть свою слабость и избежать эффективного иммунного ответа, ВИЧ обманывает организм, чтобы атаковать его мутированные области, которые изменяются так быстро, что вырабатываются неэффективные антитела, пока иммунная система не перегружена. На основании этого открытия ученые создали фермент (антитело с каталитической или полезной ферментативной активностью), полученный из образцов крови, взятых у ВИЧ-отрицательных людей с волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать любую часть тела — кожу, суставы и / или органы ) и ВИЧ-положительный LTNP, который, как было показано, эффективен для нейтрализации ВИЧ в лабораторных тестах, что дает обещание разработать эффективную вакцину или бактерицид (защитный гель против передачи половым путем). Хотя клинические испытания на людях должны начаться, ферментное лечение может начаться не раньше 2015 или 2020 года.
В другом месте исследователи из Международной инициативы по вакцинам против СПИДа (IAVI) недавно выделили два антитела от ВИЧ-позитивного африканского пациента NLTP — PG9 и PG16 (так называемые широко нейтрализующие антитела (BNAbs), которые связываются с gp120 и gp41 вирусом ВИЧ блокировать вирус, инфицирующий клетки T-4 (CD4). Per Monica Hoyos Flight, новая отправная точка для разработки вакцины против ВИЧ (Nature Reviews, MacMillan Publishers Limited, ноябрь 2009 г.) "PG9 и PG16 при тестировании на большей группе нейтрализованных вирусов ( ВИЧ) 127 и 116 вирусов, соответственно, «что дает дополнительную надежду на разработку эффективной вакцины и новых схем лечения, которые стимулируют организм вырабатывать BNAb, который в настоящее время может только создавать иммунную систему NLTP.
В то же время, исследования серореверсии новорожденных и вызванного с медицинской точки зрения производства антигенов лейкоцитов человека (HLA), покрывающих поверхность клеток T-4 (CD4), могут также в конечном итоге привести к вакцине против ВИЧ, которая может защитить миллиарды людей.
Между тем, до тех пор, пока такие изменения не были успешными, ВААРТ (несмотря на легкие побочные эффекты, такие как тошнота и головная боль у одних и серьезные опасные для жизни побочные эффекты у других), по мнению Джеральда Пироне-младшего, оказывался очень эффективным средством остановки ВИЧ. , Доктор медицины в конце разработки анти-ВИЧ препаратов, как мы их знаем? (The Body Pro: ресурс по ВИЧ для медицинских работников, 18 февраля 2010 г.) Отчеты: «Около 80% пациентов (получающих ВААРТ) достигают неопределяемой вирусной нагрузки». Кроме того, более широкий доступ к антиретровирусным препаратам на каплю инфекций и смертей, связанных с ВИЧ (BBC News, 24 ноября 2009 г.), «помог снизить число жертв ВИЧ более чем на 10%» в 2004-2008 гг. И спас более 3 миллионов человек на основе статистических данных ЮНЭЙДС и ВОЗ. ВААРТ также снизила уровень смертности, скорректированный с учетом возраста, более чем на 70%, согласно опубликованному в июле 2007 г. информационному бюллетеню «Политика в отношении ВИЧ / СПИДа», благодаря его эффективности в плане отсрочки и даже предотвращения возникновения СПИДа.
Несмотря на стоимость ВААРТ (от 10 000 до 15 000 долл. США на пациента в год), Калифорния в отчете под названием «ВИЧ / СПИД в Калифорнии в 1981-2008 гг.» Назвала его «драматичным и спасительным для жизни», тем более что раннее вмешательство приводит к более высокому среднему количеству Т-клеток. 4 (CD4) приводит к меньшему количеству оппортунистических инфекций и смертей. Это также приводит к реальной экономии средств из-за сильной обратной зависимости между количеством клеток Т-4 (CD4) и связанными с этим медицинскими расходами.
Таким образом, несмотря на «исчезающие» жертвы ВИЧ / СПИДа, есть основания для оптимизма. Исследования, проведенные за прошедший год, позволили получить некоторые многообещающие подсказки: обнаружена базовая иммунная резистентность к НЛТП, выявлена структура ВИЧ и выявлена ее слабость, а доступ к образованию и профилактике ВААРТ и ВИЧ / СПИДа улучшен (за исключением потребителей инъекционных наркотиков) добились значительных успехов в сокращении инфекций и смертности, приобретении жертв дополнительных лет и улучшении качества жизни.
______
(1) Орапун Метадилогкул, Вихай Джиратитикал и Алдар С. Буринбалар. Серодологическая конверсия больных СПИДом с положительными антителами после иммунологического лечения V-1. Журнал биомедицины и биотехнологии. 7 сентября 2008 г.
(2) Майкл Кроуфорд. СПИД: Где наш гнев? Проект Bilerico. 2 декабря 2007 г. 28 февраля 2010 г. http://www.bilerico.com/2007/12/aids_where_is_our_rage.php
Дополнительный источник:
Wikipedia. 24-28 февраля 2010 г. http://en.wikipedia.org/